ࡱ> 02/bjbj}}* Q ---8ey-[0hhh$=d9hhhhhvvvh@vhvvvqv+0[vZvv,hhvhhhhhvhhh[hhhhhhhhhhhhh+ : ......................................., dnia ............................... ...................................................................... (nazwisko i imi (imiona) wnioskodawcy) ...................................................................... (adres wnioskodawcy) ..................................................................... Wjt Gminy Dzwierzuty WNIOSEK O UDOSTPNIENIE SPISU WYBORCW Na podstawie art. 36 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019r., poz. 684 ze zm.) prosz o potwierdzenie, |e figuruj w spisie wyborcw: 1) imi (imiona) ...................................................................... 2) nazwisko ............................................................................ 3) adres zamieszkania: a) gmina (miasto, dzielnica) .................................................. b) miejscowo[ ...................................................................... c) ulica ........................................... 0 ~ : < > f h $ & ( * v x z l n  LNRT24`bz|\^jlȾh+ojh+oB*UphUh+B*phh&G5B*phh+5B*phh+5B*CJaJphh+B*CJaJphh&GB*phh+B*phh&G?0 < h & ( * x z n NT$\^\`a$$a$$a$$a$......................................... d) nr domu ............................................................................. e) nr mieszkania .................................................................... ............................................................ (podpis wnioskodawcy) Wyja[nienie: Ka|dy mo|e wnie[ do wjta lub burmistrza (prezydenta miasta) reklamacj w sprawie nieprawidBowo[ci sporzdzenia spisu, a w szczeglno[ci w sprawie: pominicia wyborcy w spisie wyborcw, wpisania do spisu osoby, ktra nie ma prawa wybierania, niewBa[ciwych danych o osobach wpisanych do spisu wyborcw, ujcia w spisie osoby, ktra nie zamieszkuje stale na obszarze gminy. Reklamacj wnosi si pisemnie lub ustnie do protokoBu (art. 37 1 i 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy). ______ * Niepotrzebne skre[li.     4b|^ld  ^ `$a$$a$h&Gh+ojh+oU(. A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHd`d Normalnyd*$8$9D$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl _   8@0(  B S  ?PQSTVWYZ\`+O h9tz0fQSTVWYZ\`/P`&G +o'+QS@4_ UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7.*{$ CalibriA$BCambria Math"y'y' F F !20NNCHX $P&G2!xx NormalZ-ca Kierownika RIZofiaOh+'0$ px   Z-ca Kierownika RINormalZofia2Microsoft Office Word@@rWq@rWq F՜.+,0 hp|   N  Tytu  !"#$%&()*+,-.1Root Entry Foq31TableWordDocument* SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8'CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q